腦出血,俗稱腦溢血,屬于腦中風(fēng)的一種,是中老年高血壓患者一種常見(jiàn)的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,最常見(jiàn)的病因是高血壓、腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等,常因用力、情緒激動(dòng)等因素誘發(fā),故大多在活動(dòng)中突然發(fā)病,臨床上腦出血發(fā)病十分迅速,主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。它起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。
腦出血常見(jiàn)的后遺癥主要表現(xiàn)在四大方面:
(一)精神和智力障礙:較大范圍或多次復(fù)發(fā)的腦出血意外,可留有精神和智力障礙:如人格改變、消極悲觀、郁抑寡歡、精神萎靡、易激動(dòng)等。
(二)偏癱:具體表現(xiàn)為一側(cè)肢體肌力減退、活動(dòng)不利或完全不能活動(dòng),常伴有同側(cè)肢體的感覺(jué)障礙如冷熱、疼痛等感覺(jué)減退或完全不知,有時(shí)還可伴有同側(cè)的視野缺損。
(三)失語(yǔ)。主要包括三個(gè)方面:1、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)表現(xiàn)為病人能聽(tīng)懂別人的話語(yǔ),但不能表達(dá)自己的意思;2、感覺(jué)性失語(yǔ)則無(wú)語(yǔ)言表達(dá)障礙,但聽(tīng)不懂別人的話,也聽(tīng)不懂自己所說(shuō)的話,表現(xiàn)為答非所問(wèn),自說(shuō)自話;3、命名性失語(yǔ)則表現(xiàn)為看到一件物品,能說(shuō)出它的用途,但卻叫不出名稱。
(四)其它癥狀腦出血后遺癥的其它癥狀還有:頭疼、眩暈、惡心、失眠、多夢(mèng)、注意力不集中、耳鳴、眼花、多汗、心悸、步伐不穩(wěn)、頸項(xiàng)酸痛疲乏、無(wú)力、食欲不振、記憶力減退、癡呆、抑郁等。
腦出血后遺癥的主要危害
一、繼發(fā)性腦室出血:起病后患者迅速昏迷,提示出血量較大,擴(kuò)展較快,出血破入腦室或血腫波及丘腦、丘腦底部和中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),昏迷越深,死亡率越高。推薦閱讀》》腦出血后遺癥癥狀有哪些
二、腦疝:是十分嚴(yán)重的并發(fā)癥,常是腦出血的致死原因。堅(jiān)韌的硬腦膜把顱腔分為三個(gè)腔,正常時(shí)這些腔之間的壓力平衡,當(dāng)發(fā)生急性腦出血時(shí),體積較大的血腫可引起顱腔內(nèi)壓力增高,使各分腔之間的壓力不平衡,有血腫的分腔內(nèi)壓力大,將腦組織擠向壓力較小的分腔,引起腦移位,于是產(chǎn)生腦疝。
腦疝部位的腦組織受壓,從而引起腦組織缺血、缺氧及功能喪失。當(dāng)顱內(nèi)壓繼續(xù)增加,腦組織疝入時(shí)間較久,則病變區(qū)的腦組織就會(huì)發(fā)生軟化壞死,造成永久性的損害。腦疝發(fā)生的早期,意識(shí)障礙較重,呼吸不規(guī)則,心率減慢,瞳孔由縮小逐漸擴(kuò)大;到了晚期,血壓下降,呼吸減慢而不規(guī)則,出現(xiàn)腦干功能衰竭癥狀,一旦呼吸驟停,心跳即迅速停止。所以,一旦發(fā)生腦疝即表明病情已十分嚴(yán)重。